影响价格的关键因素
人员职称：主任医师＞副主任医师＞主治医师＞住院医师 / 护士，差价 20-100 元 / 次。
服务距离：2 公里内多为起步价，超里程按公里加收。
服务时段：夜间、节假日常上浮 30%-。
服务内容：急诊、复杂操作（如 PICC 维护）比普通换药 / 注射收费高。
医保政策：家庭病床、签约服务等合规项目可按规定报销，纯上门费多自费
定价主体与权限划分
机构类型 定价权限 价格管理 典型标准
公立基层（社区 / 乡镇卫生院） 政府指导价或备案制 医保局 + 卫健委联合制定，限价 50 元 / 次・人；社区 100-166 元 / 次
县级及以上公立医院 市场调节价（自主定价 + 备案） 卫健委指导，医保局监督，按成本与供求定价 上门费 150-300 元 / 次，结合职称 / 距离加收
第三方平台 / 私立机构 完全市场调节价 自主定价，明码标价，接受市场监管 面诊 300-800 元 / 次，换药 / 拆线 159 元 / 次等
上门服务成本核算的总体公式
单次上门服务总成本 = 上门基础成本 + 医疗服务项目成本 + 药品 / 耗材成本 + 管理与风险成本
其中：
上门基础成本：交通、人力时间、往返路程、夜间 / 节假日溢价等
医疗服务项目成本：诊查、换药、导尿、拆线、雾化、PICC 维护等项目的人力 + 操作成本
药品 / 耗材成本：实际使用的药品、针管、敷料、输液器等
管理与风险成本：平台 / 机构运营、质控、保险、税费、坏账、应急调度等
一个完整的成本核算示例（便于你直接套用）
假设：
主治医师上门
往返 6 公里
服务：换药 + 简单诊查
白天工作日
核算：
人力时间成本：1 小时 × 100 元 / 小时 = 100 元
交通成本：起步 30 元 + 超 4 公里 × 10 元 = 30 + 40 = 70 元
换药项目成本：人力 40 + 耗材 15 = 55 元
诊查成本：50 元
药品 / 耗材：10 元
管理费率 25%
总成本 = 100 + 70 + 55 + 50 + 10 = 285 元
含管理费 = 285 × 1.25 ≈ 356 元
最终定价：350–400 元（市场常见区间）
