诊断证明与病历的区别与联系
诊断证明和病历虽然都是医疗文书，但它们在内容和用途上有所区别。诊断证明主要侧重于证明患者的疾病情况和医生的建议，而病历则更注重记录患者的整个医疗过程。然而，在实际应用中，两者又相互联系，共同构成了患者医疗情况的完整记录。在涉及法律问题时，诊断证明和病历可以相互印证，共同作为证据使用。
住院病历由医-方保管。一份完整的住院病历包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
其中，住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)属于客观病历，患方有权复印;病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录属于主观病历，患方无权复印。
封存病历应注意的问题
医患双方在场共同封存。
对病历资料本身，不论是原件还是复印件都要求加盖医-方公章和骑缝章。
封皮贴妥封条，患方骑缝签字、医-方加盖公章和骑缝章。病历封存之后由医-方或卫生行政部门保管。
如果患者尚未结束，则只能就已经形成的病历进行封存。实践中，出于患者继续在院的需要，此时一般是将病历复印一份并加盖公章、患方签字后再封存该复印件。病历封存后形成的新的病历资料，则待患者结束后再封存。
伤残鉴定需要病例吗
伤残鉴定通常需要病例。病例是记录患者疾病发生、发展、诊断、等全过程的重要医疗文件，包含了大量对伤残鉴定有重要参考价值的信息。
首先，病例中的病史部分能反映受伤或患病的起因、经过，帮助鉴定人员了解损伤的基础情况。比如，是工伤事故、交通事故还是其他原因导致的伤害，这对于判断伤残与特定事件的关联性至关重要。
其次，诊断记录明确了受伤或疾病的具体情况，如骨折的部位、程度，器官损伤的类型等，是确定伤残等级的关键依据。
再者，过程记录，包括手术记录、用药情况、康复等，能体现损伤的严重程度以及对身体功能的影响。
此外，病例还能提供不同阶段的检查结果，如影像学检查报告、实验室检验数据等，这些动态的资料有助于评估伤残状况的发展和恢复情况。
因此，在进行伤残鉴定时，病例是必不可少的重要材料之一。
