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日常所说的病历证明不是单一固定单据,是统称。单位、保险索要的病历相关材料,一般分 4 类:门诊病历、住院病案(出院小结)、诊断证明书、检查报告单(CT / 验血等)。
4 种材料分别是什么:
门诊病历
门诊看病时的记录,写主诉、查体、诊断、用药。电子病历可在医院自助机打印。单次门诊记录。
出院小结(出院记录,很多单位叫住院证明)高频使用
住院结束由主治医生书写,存入病案。
内容:入院出院时间、入院情况、住院检查、出院诊断、出院医嘱(休息、复查)。
去病案室复印 + 盖病案专用章,具备法律效力。
诊断证明书(病假证明)请假最常用
独立一张单据,写明疾病诊断、建议休息多少天。
生效条件:执业医师签名 + 医院诊断证明专用红色公章
必须有真实就诊 / 住院记录才能开,事后补开要看医院规定。
检查报告单
CT、B 超、化验等报告,属于病历附件,仅作检查参考,不能单独当作请假证明。
代开病假条病历,病历是全套诊疗记录,记录你看病全过程,属于整套档案:
门诊病历:单次门诊记录,主诉、查体、诊断、用药、检查报告。现在三甲大多是电子病历,可以自助打印。
住院病案(住院全套病历):保存在医院病案室,原件医院留存,不给患者带走。
全套包含:病案首页、入院记录、病程记录、医嘱单、各类化验 / CT/B 超报告、护理记录、出院小结、手术记录(手术患者)等。
代开医院假条,医师必须亲自诊查后,方可签署病假证明,并在患者病历中记录相应的诊疗情况。病假时间必须同时记录在门(急)诊病历中或者患者的出院记录中。 用人单位对劳动者的病假证明拥有复核的权利。职工因病需要休假的,凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断的证明,交由企业审核批准。

