病历单是患者在医疗机构就诊全过程的文字、检查记录，完整记录病情发展、检查项目、诊断结论、用案以及诊疗操作，是重要的医疗档案。病历主要分为门诊病历和住院病历两类。门诊病历多用于日常门诊就诊，由医生现场书写，记录单次就诊情况；住院病历内容更加详尽，包含入院记录、检查报告、病程记录、医嘱、出院小结等资料。病历属于个人医疗隐私，医疗机构会做好保密管理。患者可以按规定申请复印病历资料，一般可复印诊断证明、检查报告单、出院记录等内容，用于休假、保险报销等场景。原始病历原件由医疗机构保存，个人通常只领取复印件。
病历是医生判断病情、开具病假建议的重要依据，医生会参考病历记录评估休养时长。病历资料不能私自篡改，修改病历信息会影响效力，还会涉及相关法律风险。每次就诊妥善保管门诊病历本和各类检查单据，复诊时携带，方便医生连续掌握病情，保障诊疗连续性。