病历的作用

2023-12-18 14:32:14  浏览次数：717

病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。为此，医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。...

病历封存的程序

2023-12-18 14:31:44  浏览次数：692

病历封存的程序，如果是病人本人应持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。如果是被授权的人，应当持病人的有效身份证件的复印件，并在复印件背后由病...

病历记录的内容及要求

2023-12-18 14:31:18  浏览次数：734

 病程记录的内容及要求。（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特...

病历的填写规范要求

2023-12-18 14:30:33  浏览次数：693

目前主要执行的是《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字，符号，图表，影像，切片等资料的总和，包括门（急）...

病历的基本分类

2023-12-18 14:29:57  浏览次数：727

按大类可分为：1、门（急）诊病历病历首页（手册封面）病历记录化验单（检验报告）医学影像检查资料2、住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检...